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Los especialistas pueden construir sus propios hogares médicos, Hace dos años, Lawrence Kosinski, MARYLAND., le diría a la gente que no hay lugar como un hogar médico intensivo especializado. Ahora tiene los datos para respaldarlo.

Kosinski es socio gerente de Illinois Gastroenterology Group, la práctica de este tipo más grande del estado, que ha reducido el gasto para sus pacientes con enfermedad de Crohn en casi un 10 por ciento en 10 meses.

“Hemos mantenido a los pacientes más sanos y los hemos mantenido fuera del hospital,"Kosinski dice. “Estamos mostrando fuertes resultados positivos.”

Con el apoyo de Blue Cross and Blue Shield of Illinois, afiliada de Health Care Service Corp., Kosinski e IGG operan un hogar médico especializado cuya base es la participación del paciente asistida por tecnología. El modelo ha reducido los costos hospitalarios para pacientes con Enfermedad de Crohn en un 57% y los costos del departamento de emergencias en un 53%.

Kosinski se desempeñaba como presidente del comité de economía y gestión de la práctica de la Asociación Estadounidense de Gastroenterología cuando vio cómo las colonoscopias representaban el 54 por ciento de los ingresos de una práctica típica de gastroenterología.. Le preocupaba que su especialidad dependiera demasiado de un procedimiento.

Era fundamental que los gastroenterólogos encontraran formas adicionales de aplicar sus habilidades especiales, Kosinski dice. Un estudio de dos años de datos de reclamaciones de BCBSIL sobre 21,000 los pacientes sugirieron que el tratamiento de Crohn podría ser donde podrían hacer la mayor diferencia.

La aseguradora estaba gastando $ 240 millones en el tratamiento de Crohn o $ 11,000 por paciente, con la mitad destinada a hospitalizaciones y, a menudo, a “complicaciones devastadoras” como infecciones, sangrado, obstrucciones intestinales o fístulas. Aproximadamente el 10 por ciento de los costos se gastó en productos farmacéuticos y solo el 3,8 por ciento se destinó a gastroenterólogos.

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